微創椎間盤切除術常見問題

手術需要全身麻醉及在術前於靜脈注射抗生素。患者會俯臥在床上，軟墊會保護骨頭突起的地方和關節，下背部（手術區域）亦會進行消毒，然後放置無菌覆蓋物。

在背部下方椎間盤突出區域的正上方，剖開一個縱向切口（約1.5-2厘米闊，距離腰部中線約1厘米）。然後在無須剖開脊側肌肉的情況下，使用順序擴張器和特殊牽開器令上覆脊骨（椎骨椎板）曝光。牽開器就位後，會以X光檢查目標椎間盤位置是否正確。

在不影響脊椎的整體穩定性下，小部分（數毫米）的上椎板會被移除，以獲得更佳清晰度及方便操作。在保護神經根和相關結構後小心將其縮起，椎間盤突出的部分便會清晰可見。然後通過咬合/緊抓器具（例如垂體咬骨鉗）移除突出的椎間盤，另外會檢查椎間盤和其周邊範圍以確認沒有留下碎片。

醫護人員會用強力縫線將深層筋膜和皮下層縫合，然後用可吸收縫線和特殊手術凝膠縫合皮膚。此類縫線會自行溶化，無需拆線，手術凝膠亦為傷口防水。整個手術時間約為1.5至2小時。

正常情況下，術後當天您已經可以坐起及行走，第二天就能回家。在出院前，物理治療師會教授正確的步行和下床技巧。

您應該避免彎曲腰部、抬起重物（超過3公斤）或在4至6星期內扭腰，以避免勞損或復發性椎間盤損傷/突出。此外，術後早期應避免久坐（超過40分鐘），應定時站起伸展背部。 

在術後早期佩帶柔軟支架（腰封）可提供額外的腰部承托和舒適性，但應避免長時間佩帶。

傷口由防水粘合性敷料覆蓋，術後即可淋浴，但應避免浸浴或直接用水沖洗開刀範圍。淋浴後，應用毛巾擦乾，並保持敷料乾爽完好。如敷料已濕透或弄髒，則應將之撕下，並重新貼上全新潔淨的敷料。

傷口通常在術後約2星期癒合。縫線會自行溶化，無需拆線，手術凝膠亦會自行脫落。

術後約1至2星期，當傷口疼痛減至輕微程度時，您可以開始駕駛，但不應在服用麻醉止痛藥下或傷口顯著疼痛時駕駛。應先作短途駕駛，術後初次駕駛亦應避免單獨進行。

如手術疼痛減退，您可以在術後1至2星期恢復簡單文職工作。如要重啟勞動工作和運動，應在術後至少4至6星期才開始，並接受物理治療以恢復背部力量，及確保沒有手術疼痛。

一般於術後約兩星期覆診。醫生會為您檢查手術切口，一般不需要拆線。之後您需開始接受物理治療以鍛煉背部和進行復康運動。如有需要，會再處方藥物。

一般而言，微創椎間盤切除術能有效治療椎間盤突出，舒緩痛楚。不少科學研究顯示，超過九成五個案的成效良好或甚佳。大部份患者的症狀均有迅速改善，術後亦能回復正常功能。

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